mgr Aleksandra Dusza
Psycholog | Psychoterapeuta Opole
Pomoc dla dorosłych i młodzieży

Zespół przewlekłego zmęczenia: objawy, przyczyny i leczenie

Zespół przewlekłego zmęczenia to złożona choroba o wielu objawach i manifestacjach . Niewiele wiadomo na temat jej pochodzenia i leczenia. Stąd też wciąż pozostaje to wielką tajemnicą dla społeczności naukowej.

Co ciekawe, w latach 70. i 80. chorobę tę nazywano grypą yuppie, ponieważ dotykała głównie młodych pracowników mieszkających w miastach, u których stres i szybkie tempo życia powodowały skrajne wyczerpanie.

Czym jest przewlekłe zmęczenie?

Zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) to zaburzenie, które powoduje, że osoba czuje się skrajnie zmęczona lub wyczerpana , co może uniemożliwiać jej wykonywanie jakiejkolwiek normalnej aktywności lub zadania.

Aby odróżnić przewlekłe zmęczenie od silnego zmęczenia, objawy muszą utrzymywać się przez ponad sześć miesięcy. Co więcej, jeśli spróbujesz złagodzić objawy poprzez odpoczynek albo wysiłek fizyczny lub umysłowy, bardzo prawdopodobne jest, że stan zdrowia jeszcze się pogorszy.

Choroba ta jest przewlekłą, niezwykle złożoną chorobą, której przyczyny wciąż nie są jasne. Może ona wpływać na układ sercowo-naczyniowy, hormonalny, neurologiczny i odpornościowy.

Szacuje się , że obecnie schorzenie to dotyka około 0,5% populacji świata , przy czym w 90% przypadków najbardziej dotknięte są kobiety. Oprócz. Zwykle występuje w połączeniu z innymi chorobami, takimi jak fibromialgia czy zespół jelita drażliwego.

Inne nazwy zespołu przewlekłego zmęczenia (CFS) to encefalomyelitis mięśniowo-rdzeniowa/zespół przewlekłego zmęczenia (ME/CFS) lub układowa nietolerancja wysiłku (SEID).

Objawy przewlekłego zmęczenia

Jak wspomniano powyżej, aby zmęczenie można było uznać za zespół skrajnego zmęczenia, musi ono trwać co najmniej sześć miesięcy. U pacjenta dotkniętego zespołem przewlekłego zmęczenia występują między innymi następujące objawy :

  • Intensywne zmęczenie
  • Hipertermia lub gorączka
  • Światłowstręt
  • Nadwrażliwość słuchowa
  • Sen nieregenerujący
  • Ból głowy
  • Ból mięśni
  • Nietolerancja zmian temperatury
  • Deficyty koncentracji
  • Utrata pamięci krótkotrwałej
  • Deficyt orientacji przestrzennej

Objawy zespołu przewlekłego zmęczenia mogą być odczuwalne w wielu aspektach życia i oddziaływać zarówno na sposób, w jaki dana osoba odnosi się do innych, jak i na sposób, w jaki oddziałuje na elementy otoczenia, w którym żyje, co oddziałuje na osiąganie przez nią celów, obraz samej siebie itp.

Skutki przewlekłego zmęczenia

Przewlekłe zmęczenie było kiedyś uważane za zaburzenie psychosomatyczne , jednakże obecnie przyjmuje się, że nie można go uważać za zaburzenie psychiczne , lecz raczej za chorobę o podłożu organicznym, której przyczyny nie są jeszcze w pełni znane.

Pomimo ogromnej ilości badań nad zespołem przewlekłego zmęczenia prowadzonych na całym świecie, przyczyna tego zjawiska wciąż pozostaje daleka od odkrycia. Niektóre badania wysnuły jednak wiarygodne wnioski sugerujące, że stres oksydacyjny stanowi istotny element tej choroby, choć nie wiadomo, czy jest on przyczyną, czy też skutkiem zespołu przewlekłego zmęczenia.

Badanie przeprowadzone w 2001 r. wykazało, że wzrost stężenia podtlenku azotu (NO) i nadtlenoazotynów może mieć związek z występowaniem wielu chorób, w tym zespołu przewlekłego zmęczenia, zespołu stresu pourazowego i nadwrażliwości na wiele substancji chemicznych.

Rozpocznij swoją podróż ku dobremu samopoczuciu już dziś

W miarę upływu czasu i rozwoju nauki wysunięto hipotezę, że szybki tryb życia i zła dieta, obok innych przyczyn, mogą być przyczyną nieprawidłowego rozwoju grzyba drożdżakowego, wywołując w ten sposób zespół przewlekłego zmęczenia. Teoria ta spotkała się jednak z powszechną krytyką i dezaprobatą.

Z drugiej strony, niektóre badania wskazują, że toksyczne substancje znajdujące się w środowisku i pierwiastki chemiczne obecne w niektórych produktach spożywczych również przyczyniają się do osłabienia organizmu i wywołania zespołu przewlekłego zmęczenia.

Wreszcie zwrócono także uwagę na wpływ jakości snu, nawracającego stresu fizycznego i psychicznego oraz niektórych zaburzeń, takich jak zespół stresu pourazowego .

Diagnoza

Zespół przewlekłego zmęczenia jest wyjątkowy, ponieważ trudno go zdiagnozować. Aby lepiej ocenić stan pacjenta, lekarz powinien zacząć od wywiadu i przeprowadzenia badania fizykalnego, aby wykluczyć ewentualne choroby mogące stać za tymi objawami.

Biorąc pod uwagę, że od 39% do 47% pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia cierpi również na depresję , konieczna jest także ocena stanu psychicznego pacjenta. A także wykluczenie ewentualnego wpływu niektórych leków poprzez badania krwi i moczu.

Pomimo trudności związanych z diagnozowaniem zespołu przewlekłego zmęczenia, z biegiem czasu opracowano osiem kryteriów. Choć nie ma konsensusu co do tego, które z nich jest najskuteczniejsze, istnieją dwie metody, które wyróżniają się na tle pozostałych. Są to kryteria diagnostyczne Fukudy (1994) i inne, nowsze kryteria opracowane przez Narodową Akademię Medycyny Stanów Zjednoczonych (2015).

Kryteria diagnostyczne

Aby zdiagnozować Zespół Przewlekłego Zmęczenia na podstawie tych kryteriów, u pacjenta muszą wystąpić następujące objawy:

1. Intensywne zmęczenie

Przewlekłe i intensywne zmęczenie trwające co najmniej sześć miesięcy i występujące bez wyraźnej przyczyny. Co więcej, zmęczenie to nie ustępuje po odpoczynku.

2. Wyklucz inne schorzenia, które mogą powodować zmęczenie

Wyklucz wszelkie choroby, które mogą być potencjalną przyczyną uczucia zmęczenia.

3. Występują co najmniej cztery z następujących objawów przez sześć lub więcej miesięcy:

  • Deficyty pamięci i koncentracji
  • Ból gardła podczas połykania
  • Ból mięśni
  • Ból stawów niezapalny
  • Bóle głowy
  • Sen nieregenerujący
  • Zmęczenie po wysiłku trwającym dłużej niż 24 godziny

Kryteria diagnostyczne Narodowej Akademii Medycyny Stanów Zjednoczonych (2015)

Według tej organizacji, aby postawić prawidłową diagnozę zespołu przewlekłego zmęczenia, u pacjenta muszą występować następujące objawy:

  • Znaczny spadek energii potrzebnej do wykonywania jakiejkolwiek czynności, trwający co najmniej sześć miesięcy i bez wyraźnej przyczyny.
  • Uczucie złego samopoczucia po wysiłku fizycznym.
  • Odpoczynek nieregenerujący
  • Występuje jeden z dwóch objawów: zaburzenie funkcji poznawczych lub nietolerancja ortostatyczna.

Przy diagnozie należy również uwzględnić częstość i stopień występowania tych zaburzeń, które przynajmniej w połowie przypadków powinny występować w formie pierwotnej lub ciężkiej.

Leczenie przewlekłego zmęczenia

Ponieważ jest to choroba przewlekła, nie ma na nią lekarstwa. Jednakże terapia farmakologiczna mająca na celu złagodzenie takich objawów jak bóle mięśni, zaburzenia snu, lęk czy depresja okazała się skuteczna i z czasem przynosi poprawę.

Oznacza to, że interwencja zdrowotna ma charakter paliatywny, łagodzi wpływ choroby na jakość życia i zapobiega powstawaniu dodatkowych problemów, które nie muszą występować przy skutecznym leczeniu objawów i interakcji z otoczeniem.

Podobnie interwencja poznawczo-behawioralna ukierunkowana na pracę nad aspektami emocjonalnymi oraz reedukacja żywieniowa mogą okazać się skutecznym uzupełnieniem leczenia farmakologicznego.